在生育友好型社会的时代语境下，如何捍卫试管婴儿的权利，冬冬的故事提供了一个观察样本。

从他还是一枚零下196°C的冷冻胚胎起，他已经打过两场胜仗。第一场，让他来到人间；第二场，让他在成年前有生活保障。 正是这一年，“建设生育友好型社会”被首次提出，辅助生殖项目逐步纳入医保报销。 陈海琴的日常被掰成三份，公司、郭清家和自己家。这一年，她的大儿子读高三，小儿子还没上小学。陈海琴没有放弃工作，以近乎燃烧自己的方式撑起三个家。

韩国《朝鲜日报》2025年2月28日报道称，韩国双胞胎的数量变多了，2023年的23万名新生儿中，多胎儿有1.26万人，占比5.5%，比世界平均水平高出近两倍。韩国双胞胎数量变多，与政府不断推出生育扶持政策有关。 在过去十多年间，韩国政府采取了多种激励政策以推动家庭生育，覆盖经济、住房、职场等多个层面，累计投入超360万亿韩元。从2024年起，1岁以下婴儿家庭每月可获100万韩元，约5000元人民币。 面对多年跌入谷底的生育率，韩国开始“另辟蹊径”，推行辅助生殖技术，包括降低试管婴儿（IVF）等技术的使用门槛，并将相关费用纳入医保范围。

2021年，北京大学第三医院院长乔杰发布《柳叶刀中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》（以下简称《柳叶刀中国妇幼健康特邀重大报告》）。报告称，2007-2020年间，我国不孕发病率已从12%升至18%。

现实世界，除AI之外，人类的科学研究正在众多方面取得越来越多、越来越快的突破：正在研发的“人造子宫”将代替女性自然分娩；Google旗下DeepMind的AlphaFold算法，已破解几乎人类目前已知的、超过2亿种蛋白质结构；日本九州大学林克彦生物学团队，成功培育出世界上首批完全由雄性小鼠提供遗传物质的、只有父亲没有母亲的小鼠；全球首批由机器人操作人工授精的两名女婴诞生，将使试管婴儿的成本降低70%……

我国能够真正做遗传咨询、基因诊断的医生还很少。很多遗传咨询还是依靠第三方的基因检测实验室，那些实验人员不是医生，不完全懂临床。对于什么样的基因突变会引起什么临床症状，他们只对着资料抄，而不接触病人。 像试管、培养皿、纯水机这些医疗耗材，还有很多依赖进口。如果能够国产化，不会有这么高的成本。让辅助生殖进入医保是一个系统工程，需要专家们好好衡量。我希望也可以有更多社会上的保险公司参与进来，不要光靠政府。