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“儿科荒”背后:人手紧待遇低,老难题探寻新解法
多病原体叠加高发的特征使得这轮呼吸道疾病感染潮成为新冠疫情后医疗系统面临的又一次重大考验,儿科医疗资源配置失衡导致的“儿科荒”老难题再次引发广泛关注 (本文首发于南方人物周刊) -
多地儿科告急!“儿科荒”何时能破
近期一些地方出现儿科门急诊量激增,远超医院和科室承载能力的现象背后有很多值得长期关注的话题。除了继续落实和完善分级诊疗制度,提升基层医疗卫生机构对一般性感染的诊疗能力和重症识别转诊效率,儿科医疗资源长期短缺的老难题同样再次引发广泛关注。 -
辅助生殖进医保前夜:政策细则待定,服务价格先涨
从2022年4月开始,北京、福建、武汉等地多家知名三甲医院生殖中心的促排卵检查、体外受精、胚胎移植、冻融和复苏等单项技术服务价格,均有几十至近千元不等上涨。 我国育龄夫妇的不孕不育率已经攀升至约12%-18%,而每年因试管婴儿增加的新生儿约有30万名。将辅助生殖纳入医保,在一定程度上有望助推我国的人口增长。 一、二代试管婴儿的成功率仅在50%左右,一个治疗周期可能并不足够。如果要将辅助生殖技术纳入医保支付,对于患者年龄、胚胎移植次数是否应划定上限值得探讨。 (本文首发于2023年2月23日《南方周末》) -
“到了就没了”:当社区医院能开出Paxlovid后
南方周末记者联系北京、上海、广州、深圳的14家社区医院,发现四地的社区医院对居民领取Paxlovid的限制条件各有不同,共同之处则是均存在药品紧缺。 “有大型三甲医院的领导找过来,说‘这个药的事情你帮帮我们医院,以后你有新业务,咱们都能谈’。” “社区医院应该大有用武之地了,关键就是他们要提前准备好,在这种时候,上级医院一定要派出医疗人员进驻社区医院,以分流上级医院的患者人群。” (本文首发于2023年1月19日《南方周末》) -
医院“大考”:医护感染激增,常规诊疗承压
“接下来几个月是大考,保护老人、保护医护是重中之重。”这考验各级政府统筹应对的能力与医疗资源储备情况。 “我们做到最大限度的防护、减少感染,但也要在一定程度内容忍院内感染的发生,不再追究相关人员责任。” “患者做好在医院里被感染的心理准备了吗?能接受被医护感染的可能性吗?一旦出现感染会不会激化医患矛盾?”一位三甲医院医生介绍,已经有不少医院开始要求患者签署知情同意书,表示要理解治疗过程中可能出现的感染风险。 (本文首发于2022年12月15日《南方周末》) -
直播带货被“叫停”,网红医生何去何从
带货医生的主体来自二三线城市,大多在儿科、皮肤科、急诊科等“范畴很宽”的科室工作。“真正全国知名三甲医院的医生,一般都比较爱惜自己的羽毛,不会做直播带货。” “目前形势并不明朗,还要看未来政策具体怎样执行。”有头部网红医生已从医院离职,专门从事直播带货;也有专注打造网红医生的MCN机构正被“釜底抽薪”,探求新的商业模式。 医生在短视频平台上,除向门诊导流外,还有知识付费、付费咨询(在线问诊)和直播打赏等商业化形式。但医生直播的“红线”在哪里,如果在科普过程中涉及产品推荐怎么办,如果用户或患者要求医生推荐产品时如何应对,不少医生困惑不已。 (本文首发于2022年6月16日《南方周末》) -
武汉同济医院骗保案调查:手段“不新颖”,何以潜藏不露?
此次骗保主要手段包括串换和以次充好。串换即使用不能被医保报销的昂贵进口耗材,但记录为医保报销名录内的国产耗材,以次充好是用廉价耗材替换昂贵耗材,“两种手法都不算新颖”。 举报者之一为骨科耗材的供应商,亦有同济医院内部医护向上实名举报骨科的骗保行为。“之所以会如此严查、曝光,是因为举报者不依不饶,表示如果不给出结果,就要向更上层反映。” 基层医保机构监管大“三甲”医院时往往力有不逮。这既因为行政级别差异,也出于稳定地方医疗秩序和财政收入的必要。此次同济医院被通报,打破了部分医疗行业业内人士“刑不上大夫”的猜想。 -
代购氯巴占被控贩毒案后续:“救命药”拟临时进口,癫痫患儿断药有救
3类药品可以走临床急需药品临时进口这一通道:用于治疗罕见病的药品;用于防治严重危及生命疾病,且尚无有效治疗或预防手段的药品;用于防治严重危及生命疾病,且具有明显临床优势的药品。 “在真正接触病人的医疗机构,包括临床科室的医生、院领导及行政人员,他们有没有动力推动临时进口药物的真正落地?”北京市某三甲医院的临床外科医生陈彤希望征求意见稿能进一步简化流程,最大限度减少医疗机构使用药品的阻力。 “这不是一个为了利益铤而走险的毒贩如何贩毒的故事,而是一个病患儿童的父亲,为了救女儿以及更多的跟他女儿一样的癫痫患儿,而建立微信群、服务病患家属、进行病友间的自救与互助的故事。” -
快评 | 女医生婚礼当天加班到凌晨四点?规培医生的休假权应得到保障
对作为培训基地的三甲医院来说,规培医生通常并没有本院的编制,不是本院的医生,只是跟着医生学习的“学徒”。但他们也为医院工作,医院应该保障他们的基本权益 -
“坏医生”自曝10年收回扣50多万!三甲医院“塌方式”腐败还有哪些遮羞布?