武汉同济医院骗保案调查:手段“不新颖”,何以潜藏不露? 此次骗保主要手段包括串换和以次充好。串换即使用不能被医保报销的昂贵进口耗材,但记录为医保报销名录内的国产耗材,以次充好是用廉价耗材替换昂贵耗材,“两种手法都不算新颖”。 举报者之一为骨科耗材的供应商,亦有同济医院内部医护向上实名举报骨科的骗保行为。“之所以会如此严查、曝光,是因为举报者不依不饶,表示如果不给出结果,就要向更上层反映。” 基层医保机构监管大“三甲”医院时往往力有不逮。这既因为行政级别差异,也出于稳定地方医疗秩序和财政收入的必要。此次同济医院被通报,打破了部分医疗行业业内人士“刑不上大夫”的猜想。