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缴费标准不能再加码了:全国人大代表谈城乡居民医保基层难点
村民反映,城乡居民医疗保障制度固然很好,但是收费标准太高了。最主要的是医保费用涨得太快,但老百姓的收入增加有限,很多人不愿意缴。 老百姓对参保的“获得感”也很在意。一些村民觉得,过去缴纳10元看病花的钱,跟现在缴380元的效果差不多,缴费在增长,但是报销比例几乎没有提升。 把现行的财政补助标准作为一档缴费标准,个人“零缴费”或“低缴费”。在此基础上,根据现行的个人缴费标准,继续设立二档、三档缴费档次和相应的报销标准。 -
50万字地方政府工作报告解析:养老、医疗、医保成健康热词
针对失能老人,9个省份提及推行长护险制度,还有省份特别关注了独居老人的消防安全和紧急呼救问题。 为促进优质医疗均衡布局,26个省份将建设区域医疗中心列入工作计划,8个省份提出建设国家级区域医疗中心的数量目标,其中7个省份还将推动省级区域医疗中心发展。 吉林、福建、江西、贵州4个省份提及拟加快推进全民参保计划,14个省份拟推进医保省级统筹,广东、重庆、黑龙江3个省份均提及强化医保基金监管。 健康不只花钱,亦产生投资机遇。27个省份关注中医药振兴,生物医药也被20个省份提及,多和新能源、新材料、高端装备等新兴产业共同纳入工业增加值目标。 -
“家庭血透第一人”胡颂文:想打破最长生存期纪录丨不惑 2024
外界的帮助很重要,但还是要靠自己。 如今,胡颂文在医院做一次血透,只花1.82元。做血透成了他打发时间的主要方式,“不是在做血透,就是在去做血透的路上”。 -
“不交医保孩子怎么考公务员”:参保率摊派背后是医保逆向选择困境 | 快评
要提高参保率,还是要靠把医保的好处讲清楚,真正让村民自愿参保。对医保局和政府来说,解决逆向选择的问题,需要对医保制度进行顶层的改革,提高社会保障性质的医保的可持续性,而不是通过向下摊派任务的方式,提高参保率。层层摊派,只会让自愿变成强制。 -
“灵魂砍价”只是治标:当从顶层对医保制度进行思考丨快评
由于医保基金被认为是“国家的钱”,公众更容易从自身利益和道德高度出发,要求提高医保报销比例,将更多疾病尤其是治疗费用高昂的罕见病纳入医保,从而进一步增加了医保支付压力。 -
师永刚抗癌十年:患者及资本科技人才为何流向美国医疗市场?
美国的医疗体系,允许私人资本行医、制药,因此美国的医疗系统比欧洲的要灵活得多,逐渐后来居上。西欧和加拿大等地在近几十年,大力推广“福利主义”,以很高的全民税收来保障全民医保,公民医保缴付仅需很少份额。但随之而来的是大病统筹、手术审核制度。 -
事涉3.5亿人,职工医保缴多少年才合适?
全国已有15个省份的职工医保缴费年限是男30年、女25年,未来全国统一医保享受待遇是一个“必然的趋势”,其中就包括缴费年限、缴费水平、待遇水平。 “影响最大的就是接近退休的人,可能面临退休之后还要缴费的问题。”此外,灵活就业人员因流动性大,收入不一定稳定,缴费年限可能达不到政策要求,也是承压较大的群体。 国际上,很多国家和地区采取职工医保终身缴费的办法。2016年时任财政部部长楼继伟曾在《求是》发文称“改革医疗保险制度,建立合理分担、可持续的医保筹资机制,研究实行职工医保退休人员缴费政策”。 (本文首发于2022年8月11日《南方周末》) -
医保改革已进深水区——专访中国社会保障学会常务理事仇雨临
在医保基金支出无法“节流”而“开源”受限的约束条件下,筹资与待遇的调整机制有待进一步理顺,从而保障医保基金的可持续发展。 医保改革的发展重点将进入到从制度全覆盖到实际公平全覆盖,从聚焦数量扩面到关注医保质量提升与功能深化的阶段。 国内的商业健康保险还没有发挥出重要的补充作用。商业健康保险产品在保障人群的认定、保障责任的划分等方面还存在较大的不确定性和不足。 -
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亲历者揭秘“两江医改”
27年前,国务院在江苏镇江、江西九江率先启动医改试点,推行以“医保统筹基金+个人账户”为基本模式的城镇职工基本医疗保险制度——由企业、财政负担全体干部职工及家属的医疗费,转向个人与单位共同缴纳医疗保险,社会统筹支付。这项史无前例的,对医药卫生体系支付方进行的改革,奠定了我国社会化医疗卫生模式的基础,推动了医药卫生体制改革的进程,史称“两江医改”。 -
个人账户减半,门诊统筹报销——职工医保怎么改?专家全面解读
按2019年参保人数3.29亿计算,人均个人账户累计结存积累额仅在2500元左右,“即使有的个人账户能够完全积累下来,一旦发生大病这点资金也于事无补,看几次感冒就没了,还是要靠统筹支付。” 我国职工医保住院率从2012年的13.5%上升到2018年的18.3%,而在欧洲一些老龄化严重的国家,职工住院率也在10%以下。为改变住院率畸高、门诊支付待遇较低的现状,多地开展了个人账户制度改革与门诊费用统筹的探索。 通过个人账户改革腾挪出的资金规模在每年2000亿元左右,远不足以覆盖所有职工都去大医院门诊所需的报销费用。“我们希望80%的门诊应该在基层解决,但基层医疗机构有没有能力提供老百姓认可的医疗服务?” (本文首发于2020年9月3日《南方周末》)