不良反应仍待观察，网红减重药何处去
GLP-1减重药物不良反应除了脱水、恶心、头痛、腹泻以及抑郁外，还包括急性胰腺炎、胆结石、视网膜病变等。一些老年人用药后，体重下降过快还易引起肌肉减少。
用起来更方便、不良反应更少、降糖和降体重的效果更优、改善合并症方面更强等，这些都是未来药企在研发过程中应该追逐的方向。
责任编辑：曹海东
2026年5月16日，市民在志愿者的指导下测量腰围。当日，“不难瘦，才享受”健康减重科普展在上海吴江路步行街拉开帷幕。 中新社记者 汤彦俊| 摄
GLP-1受体激动剂药物的火热，正从内分泌科诊室蔓延到普通人的社交软件。在小红书、微博、抖音等社交软件上，大量使用者分享自己使用这类药物的减重效果和不良反应，几乎每条分享下都有跃跃欲试的潜在使用者反复询问“过来人”的经验。
热潮之下，问题同样清晰：减重适应症仍在医保目录之外，用药者要自己负担一年数千元的账单；真实世界的不良反应证据还在积累，停药反弹更是悬而未决。
就上述问题，南方周末绿色研究中心访问了南方医科大学南方医院药学部副主任郑萍。在她看来，减重是慢性疾病的“端口前沿”，GLP-1受体激动剂药物及双靶、三靶激动剂药物拥有庞大的需求前景，但未来发展仍然需要创新点。
减重是疾病的“端口前沿”
南方周末：目前国内批准上市的减重药物有哪些？
郑萍：目前国内批准上市的减重类药物有奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽、替尔泊肽和玛仕度肽，一共六种，其中后面五种是GLP-1类药物，包括GLP-1受体激动剂和双靶点药物。还有许多GLP-1以及双靶点、三靶点药物目前正在做Ⅱ期、Ⅲ期的临床试验，应该很快就会有更多种类出来。
南方周末：GLP-1受体激动剂药物目前纳入医保目录的都是2型糖尿病适应症，减重剂型未来有可能纳入吗？
郑萍：目前医保目录没有纳入减重适应症，因为医保普及的是基础医疗保障，是基础疾病医疗。减重其实相当于疾病的“端口前沿”。医学上提倡体重管理，包括国家在2024年提出“体重管理年”理念，都是为了预防肥胖相关的一些并发症，而不是为了体重管理本身。
以司美格鲁肽为例，它有糖尿病和减重两种剂型，糖尿病患者在医院开药就可以医保报销，但减重病人则需要自费，由医生开处方，再凭处方到医院药房或者院外药店自行购买。
南方周末：对于没有合并2型糖尿病的肥胖症患者或超重人士而言，有人会通过患病
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校对：吴依兰