昆明三甲医院26楼报告厅里，32名女村医正专注地听着课。讲台上的专家在讲解慢性病管理，台下的她们时而点头，时而在笔记本上认真记录，偶尔传来小声讨论。这里是“基层健康守门人”女村医守护公益项目的首站现场，由南方周末与波士顿科学联合发起。 得益于此次活动，一位位鲜活的乡间姐姐向我们打开了自己和她们卫生室里厚厚的村级业务工作台账，我们触见了中国基层医疗最真实的样貌，并试图描绘出这个从“被忽视”到“被看见”的集体画像。

大楼建好了，发展空间变大了，人才从哪里来？帮扶的专家，终是要离开的，对怒江而言，怎么拥有一批属于自己的人才，更加重要。 “辅助诊断实际上是补齐了基层医疗能力不足的短板，应该关注什么、检查哪些项目、考虑什么病，系统有提示了。” “小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”是分级诊疗的目标。怒江将目标中的最后一个表述变为了“大病不出州县”。

习水县医共体建立以来，外地就医减少、本地就医增加，医保基金使用外地减少、县内增加，实现了医保基金和就诊人次的“双回流”。 在医共体内将医保基金按人头总额预付，目的是让医疗机构扭转观念——过去医院必须从医保中“多捞钱”，现在就要从医保中“多省钱”。控费也是把双刃剑，控费后有结余资金，医疗机构开心，但若服务不到位，患者不开心，最终也会失去对医疗机构的信任。 一位基层卫健部门人士说，他们针对有异地就医意愿的患者采取“三步走”：先解释基层医院便宜、方便；不行的话，再问转诊到县医院行不行；实在不行，把患者想找的大医院的专家请到县里做手术。

“十四五”以来，深圳新增了社康机构195家，达到970家，“实现了每个区至少有一家基层医疗集团、每个社区最少有一家社康机构”。 为了让优质医疗资源“沉下去”，广东省卫生健康委组织5家国家和省级医院“一对一”帮扶粤东粤西粤北地区的市级医院，努力提升市级医院专科医疗服务水平。

在一些偏远地区，药贩子会与基层医疗机构的医生勾兑，由医生建议患者到指定药店购买其倒卖的医保药，“销售市场也是可以塑造的”。 销售店员拒不提供任何合规采购凭证，数名店员围住南方周末记者，试图抢回药品，并大声厉吓：“你什么意思？是不是想要钱？” 南方周末记者在沈阳、松原购买了10个批次的拜新同，申请药品溯源后发现，有8个批次的销售终端为华北地区。这意味着，至少有8个药店涉嫌在倒卖回流药。

全面取消基层医疗门诊报销起付线与对75岁以上公民实施免费医疗，都有钱从哪里来的问题，也都有“道德风险”的问题。

2023年筑梦者公益大会，林顺潮获评“年度公益星力量”。从1997年参与筹备“健康快车”开始，林顺潮与他的医疗队几乎走遍了全国各边远地区。2004年林顺潮发起“亮睛工程”，与基层医院合作建立“扶贫眼科中心”，为偏远地区留下带不走的医疗队。2009年林顺潮当选全国人大代表，为眼健康、社会性帮扶建言献策。林顺潮用行动告诉大家，生命的价值不在于拥有，而是付出；看得见，不仅是一种能力，更是人人应该享有的权利。

近期一些地方出现儿科门急诊量激增，远超医院和科室承载能力的现象背后有很多值得长期关注的话题。除了继续落实和完善分级诊疗制度，提升基层医疗卫生机构对一般性感染的诊疗能力和重症识别转诊效率，儿科医疗资源长期短缺的老难题同样再次引发广泛关注。